Les Anti-inflammatoires Stéroïdiens

• Action anti-inflammatoire à tous les stadesphase précoce : s’oppose à la vasodilatation
  phase du granulome : augmente la sensibilité de l’organisme aux infections
  phase de réparation : ralenti la vitesse de cicatrisation par baisse des fibroblastes

• Action sur les réactions immunitairesdiminue le volume des organes lymphoïdes et le nombre de lymphocytes
  protection contre les phénomènes allergiques : réduit la synthèse et la libération de l’histamine par les mastocytes

• Action sur les métabolismesglucides : hyperglycémie et glycosurie
  lipides : modification de la répartition du tissu adipeux (visage lunaire)
  protides: fonte des masses musculaires, ostéoporose
  eau et électrolytes : rétention d’eau et de sodium (oedèmes), sécrétion de K+ et Ca

• Action sur les surrénales→ s’atrophient car la sécrétion naturelle est freinée puisque le taux de gluco-corticoïdes est augmenté
  <7jours arrêt brutal >7 jours arrêt progressif

• Action sur le tube digestifulcérigène

• Action sur le Système Nerveux Centralstimulant, orexigène, analgésique

insuffisance cortico-surrénalienne

rhumatologie, maladie infectieuses graves, asthme, leucémie, états allergiques sévères (choc anaphylactique), maladie de crohn, oedème cérébral, ORL, greffes d’organes

maladie infectieuse non contrôlée virale, bactérienne ou fongique ; ulcère ; état psychotique ; cirrhose ; diabète ou HTA non contrôlé

dose d’attaque+ dose d’entretien

durée qq jours à qq années

prendre le matin entre 7h et 8h, maximal physiologique

arrêt du ttt progressif si >7 jours

Clinique : état infectieux, TA, poids, douleur osseuse, oedèmes

Biologique : glycémie, glycosurie, ionogramme sanguin (Kaliémie, Natrémie)

Si ttt prolongé, alors régime alimentaire hyperprotidique, apport K+, restriction sodée, glucidique et lipidique

ulcères gastroduodénaux, oedèmes, déplétion potassique (crampes), troubles de la glycorégulation, accroissement du catabolisme protidique (peau, muscles, os), risque infectieux, insuffisance surrénalienne aiguë

DCI : -sone, -olone         SOLUMEDROL poudre à inhaler      SOLUPRED per os

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