Anti-hypertenseurs, normes tensionnelles et fréquence cardiaque (UE 2.11.S3)

Agit sur le système sympathique

-Alphastimulants

$ TA et FC, hypoTA, oedème, cauchemar, risque hépatique
ALDOMET, CATAPRESSAN (indiqué dans crise hypertensive), PHYSIOTENS, ESTULIC HYPERIUM

-Alphabloquants

MINIPRESS, ALPRESS, EUPRESSYL, MEDIATENSYL HypoTA, oedèmes

-Bêtabloquants sélectifs

Conseil : ne jamais arrêter brutalement le ttt car trouble du rythme bradycardie, hypoTA, oedèmes
CELECTOL, SECTRAL, TENORMINE, CARDENSIEL, SELOKEN

-Bêtabloquants non sélectifs

Conseil : ne jamais arrêter brutalement le ttt car trouble du rythme
Risque d’asthme ($ bradypnée, respiration sifflante), BAV, hypoTA, bradycardie, asthénie, troubles digestifs, insomnie
Si BAV alors faire ECG
BETAPRESSINE, AVOLCARDYL

-Diurétiques de l’anse

$ diurèse ml/24h (600-1200) LASILIX (Furosémide)

-Inhibiteurs calciques

HypoTA, BAV, IC, risque d’oedèmes, tachycardie réflexe (en début de ttt)
$TA, FC
VERAPAMIL, TILDIEM, AMLOR, FLODIL, LOXEN, NIDREL, BAYPRESS, ADALATE

 


Agit sur le système rénine angiotensine (hormones)

Attention aux allergies!

-IEC (Inhibiteur de l’enzyme de conversion)

Goût métallique dans la bouche, toux sèche, migraine, céphalées
$ kaliémie, $ fonction rénale chez sujet âgé (diurèse, urée, créatinine) COVERSYL, ZESTRIL, TRIATEC

-Antagoniste de l’angiotensine II

HypoTA orthostatique, hyperkaliémie, déterioration réversible de la fonction rénale ATACAND

-Inhibiteur de la rénine

diarrhée RASILEX


Traitement de l’HTA maligne en urgence: LOXEN ou EUPRESSYL

D’une manière générale toute tension artérielle >159/99 doit être tenue surveillée.

Normes tensionnelles (TA)

TA>=8/5 → recontrôler la TA
TA>= 7/5 → allonger et surélever les jambes
TA>= 6/5 → poser VVP en cas d’urgence
TA>= 5/5 perte du capital veineux, urgence vitale (allo medecin)

  • TA normale est <130/85
  • TA normale haute de 130/85 à 140/90
  • HTA legere 140/90-159/99
  • HTA moderee 160/100–179/109
  • HTA severe 180/110 a 209/119
  • HTA maligne >210/120

Fréquence cardiaque (FC)

Nouveau né = 140 (+/-50) de de 90 à 190 pulsations par minutes

1-2 ans = 110 +/-40 de 70 à 150

3-5 ans = 105 +/-35 de 70 à 140

6-12 ans = 95 +/-30 de 65 à 125

Adulte = 70 (+/- 10) de 60 à 80

Personne « âgée » (aucun âge précisé…) = 65 +/- 5

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