Angine de poitrine, angor (UE 2.8.S3)

coeur

Aujourd’hui je vous partage une nouvelle fiche résumée sur l’angor de poitrine.

L’angor c’est un infarctus du myocarde (voir mon autre fiche) qui cède à la prise de trinitrine et qui disparaît à l’arrêt de l’effort. Les signes cliniques d’un angor sont importants à connaître pour avoir la bonne conduite à tenir en tant qu’IDE. Je vous laisse lire la suite! N’hésitez pas à Liker la page Facebook du blog et à la partager à celles et ceux qui en auraient besoin 😉

Physiopathologie

L’Angor apparaît lors d’un déséquilibre entre l’apport sanguin d’02 et les besoins myocardiques.

C’est la traduction clinique d’une ischémie myocardique transitoire et réversible

Diagnostic

Douleur :

  • rétrosternale en barre
  • médiothoracique
  • constrictive
  • irradiant au bras et l’avant bras gauche ainsi qu’au niveau de la mâchoire inférieure
  • survenant à l’effort et disparaissant à l’arrêt de l’effort
  • durant 1 à 3 mn disparaissant à la prise de trinitrine sublinguale au bout de 2 mn

Examen

ECG, Épreuve d’effort, Scintigraphie, Coronarographie

Evolution

Angor instable → Infarctus du myocarde

Traitement

  • Lutte des facteurs de risque
  • Activité physique régulière adaptée
  • Antiagréggants plaquettaires (prévention de l’accident thrombotique)

Actions IDE

  • Installer le sujet en position demi assise pour la trinitrine, le rassurer, noter le pouls et la température, prélever les bilans et mettre en route le traitement prescrit
  • Assurer la surveillance : clinique (douleur, paramètres hémodynamiques), faire ECG, prévenir la constipation, protéger le patient contre le froid (qui peut déclencher une crise), instituer un régime alimentaire si besoin
  • Prodiguer les conseils au malade
    ◦ Éviter de sortir par temps froid et venteux
    ◦ Eviter les efforts physiques violents et intenses.◦ Lutte contre les facteurs de risque cardiovasculaire (tabac, régime HD, pratique d’exercices physiques adaptés, bien équilibrer le diabète…)

Dites-moi dans les commentaires ci-dessous quelles sont vos difficultés actuellement et que souhaiteriez-vous obtenir comme informations sur le blog au sujet des cours ou de vos stages?

PS: Sur une échelle de zéro à 10 à combien évaluez-vous l’utilité de cette fiche? 🙂

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