Stages infirmiers

Propriétés: Humidifie Indications: Plaies sèches fibrineuses ou nécrotiques (escarres, ulcère au membre inférieur) Mode d’action:  Ramollit, hydrate Réfection du pansement: Appliquer une dose au centre de la plaie Pansement transparent adhésif ou hydrocolloïde transparent Compresse possible si humidifiée et recouverte d’un pansement secondaire Réfection toutes les 48 à 72 heures Évaluation: Éviter la macération autour…

Propriétés: Très absorbants, gel qui maintient la plaie en milieu humide Indications: Plaies très exsudatives Mode d’action:  Détersion et cicatrisation Réfection du pansement: Appliquer la mèche/compresse en débordant Recouvrir de compresse ou d’un film adhésif transparent ou d’un hydrocolloïde transparent Evaluation: Aspect purulent et odeur désagréable au retrait du pansement Marques: AQUACEL photo: opensource.com / CC BY-SA 2.0  …

Quels sont les buts d’un pansement? prévenir l’infection par une antiseptsie de la peau protéger la peau de la macération protéger la plaie des traumatismes aider à la cicatrisation apprécier l’efficacité du traitement local en matière de cicatrisation assurer le confort du patient assurer une compression en cas d’hémorragie Comment choisir un pansement? On choisi…

On évalue une plaie en fonction de: l’origine de la plaie (son étiologie) la profondeur (dans les escarres par exemple) la dimension (on la mesure et la reporte sur la fiche de suivis de pansement) la quantité de l’exsudat: faible, modéré, important la qualité de l’exsudat: séreux, sanguinolent ou purulent la douleur (toujours à évaluer)…

Diabète Malnutrition Obésité Tabagisme Âge avancé Traitement immunosuppresseur Corticoïdes Irradiation photo: opensource.com / CC BY-SA 2.0 [ois skin= »3″]

TA normale <130/85 TA normale haute 130/85 – 140/90 HTA légère 140/90 – 159/99 HTA modérée 160/100 – 179/109 HTA sévère 180/110 – 209/119 HTA maligne >210/120 TA>= 8/5 –> recontrôler la Tension Artérielle TA>=7/5 –> allonger le patient et surélever les jambes TA >= 6/5 –> Allô Dr + poser VVP en cas d’urgence…

                   L’onde P-QRS-T: L’ECG permet la surveillance de l’activité cardiaque –> indiqué lors de douleurs thoraciques Matériel: -6 à 9 électrodes -alcool 90°-70° -compresse/coton -papier essuie tout (car utilisation de gel) Ordre des électrodes: -gauche: le soleil sur la colline -droit: le rouge et le noir (terre) –V1: 4ème espace intercostal droit –V2: 4ème…