L'Angine de Poitrine | Territoire Infirmier

PHYSIOPATHOLOGIE :

L’Angor apparaît lors d’un déséquilibre entre l’apport sanguin d’02 et les besoins myocardiques. C’est la traduction clinique d’une ischémie myocardique transitoire et réversible.

DIAGNOSTIC :

Douleur :

rétrosternale en barre
médiothoracique
constrictive
irradiant au bras et l’avant bras gauche ainsi qu’au niveau de la mâchoire inférieure
survenant à l’effort et disparaissant à l’arrêt de l’effort
durant 1 à 3 mn
disparaissant à la prise de trinitrine sublinguale au bout de 2 mn

EXAMEN :

ECG, Épreuve d’effort, Scintigraphie, Coronarographie

ÉVOLUTION :

Angor instable → Infarctus du myocarde

TRAITEMENT :

Lutte des facteurs de risque
Activité physique régulière adaptée
Antiagréggants plaquettaires (prévention de l’accident thrombotique)

ACTIONS IDE :

Installer le sujet en position demi assise pour la trinitrine, le rassurer, noter le pouls et la température, prélever les bilans et mettre en route le traitement prescrit
Assurer la surveillance : clinique (douleur, paramètres hémodynamiques), faire ECG, prévenir la constipation, protéger le patient contre le froid (qui peut déclencher une crise), instituer un régime alimentaire si besoin
Prodiguer les conseils au malade
- Éviter de sortir par temps froid et venteux
- Eviter les efforts physiques violents et intenses.
- Lutte contre les facteurs de risque cardiovasculaire (tabac, régime HD, pratique d’exercices physiques adaptés, bien équilibrer le diabète…)