La Schizophrénie (UE 2.6. S2)

Voici une fiche résumé sur la schizophrénie. En un rapide coup d’œil: les symptômes positifs et négatifs de la maladie, les surveillances, les traitements et leurs effets secondaires, les diagnostics infirmiers associés. 

Symptômes:

• dissociation mentale
• discordance affective
• activité délirante incohérente
• rupture avec le monde
• repli
• barrage
• bizarrerie
• désorganisation de la personnalité

Surveillances/ complications :

• agitation
• suicide
• handicap psychosocial

Traitements:

• Neuroleptiques incisifs: HALDOL
• Neuroleptiques sédatifs: NOZINAN, TERCIAN
• Neuroleptiques désinhibiteurs:  FLUANXUOL
• Neuroleptiques atypiques: RISPERDAL, ZYPREXA, LEPONEX (! surveillances de Polynucléaires Neutrophiles)

Effets secondaires et indésirables:

• Syndrome malin: T°, ATE, déshydratation, pâleur, stupeur
• Tremblements, dyskinésie, constipation, hypoTA, impuissance

 Diagnostics Infirmiers:

• Altération des opérations de la pensée
• Isolement social

Actuellement on reconnaît deux types de symptômes de la maladie: les symptômes positifs et les symptômes négatifs.

Symptômes négatifs (manque à la personnalité):

• Affect inadéquat: peu de gestes expressifs, peu de mouvements, inexpression faciale, peu de contact visuel, discours monotone, peu de sourire
• Alogie: réponse brève, discours au contenu pauvre, blocage ou délai de réponse à une question
• Apathie: perte d’énergie et d’intérêt, manque de persistance au travail, négligence de l’apparence, manque d’énergie
• Associabilité: perte d’intérêt pour les relations interpersonnelles, diminuation des loisirs, perte d’intérêt à la sexualité, difficulté dans les relations intimes (famille, amis)
• Manque d’attention: préoccupé à autre chose, difficulté à entretenir une conversation, difficulté à se concentrer sur une longue période

Symptômes positifs (ajout à la personnalité)

• Ambivalence: coexistence d’émotions intenses mais opposées
• Incohérence du langage: associations d’idées incompréhensibles
• Illogisme: manque de rationnel
• Néologismes: créations de nouveaux mots (produit un discours incompréhensible)
• Hallucinations: fausses perceptions sensorielles (auditives, visuelles, olfactives, tactiles, coextensives)
• Délire: conviction erronées qui amène une grande angoisse (délire érotomane, de persécution, mystique, etc.)
• Agitation: découle de la crainte de la survenue d’un délire ou d’une hallucination
• Comportement violent: réponse ou conséquence d’une anxiété ou hallucination, surtout si la personne se sent persécutée