Cette question m’a été récemment posée par Anne une lectrice du blog qui m’a demandé si une infirmière libérale peut salarier une autre infirmière ? Dans cet article nous allons voir si oui ou non il est possible de salarier une autre infirmière en étant en libéral.
Une IDEL peut-elle salarier une autre infirmière ?
Vous vous demandez peut-être si en tant qu’infirmière libérale vous pouvez oui ou non salarier une autre infirmière et dans quelles conditions. Vous aller voir qu’il n’y a rien de compliqué, mais aussi pourquoi il est difficile de se lancer dans ce type d’exercice surtout si vous travaillez en France.
Avant d’aller plus loin, n’hésitez pas à me poster vos commentaires sur vos questions ou les sujets que vous voudriez voir abordé sur Territoire Infirmier.
Tout le monde a cette image de l’infirmière libérale toute seule avec sa grosse voiture qui fait des heures à rallonge et qui change de voiture très souvent…
Si c’est l’image que vous avez du libéral, je vous encourage vivement à lire cet article ou alors à changer de métier…
Les temps changent !
Si vous considérez gagner moins de 3500 euros net en tant qu’infirmière libérale en travaillant plus de 40h par semaine, vous risquez de courir de grandes désillusions. Oui, vous devriez au minimum, en tant qu’IDEL, gagner 3500 euros net pour moins de 40h par semaine, voici pourquoi…
La profession libérale infirmière est une profession sous tutelle de l’Etat. Cela signifie en gros que, si un jour l’Etat décide que vous n’avez plus le droit d’exercer les soins infirmiers en tant que libéral, vous devrez aller faire autre chose.
Mais que je vous rassure, ce n’est pas prêt d’arriver !
L’Etat n’a pas, à ce jour, la capacité de répondre à la demande en besoins de santé de sa population. Les IDEL servent donc de mains d’œuvre tampon bon marché. Si vous avez des difficultés avec ces termes, je vous invite à ne pas lire la suite de cet article qui risque fort de vous agacer et à aller lire des informations plus conventionnelles et plus lisses qui ne heurteront pas votre sensibilité.
Pour les autres on continue…
Une des difficultés principales des IDEL est de gagner de l’argent
On ne parle pas ici de gagner un salaire. Pour ça, il vous suffit d’aller postuler dans n’importe quel hôpital et vous aurez un salaire. Non. On parle d’une activité pérenne, rentable et qui vous fait vous sentir bien.
Vous comprenez tout de suite qu’on est loin de la réalité de la majeure partie des IDEL qui pour beaucoup se retrouvent proche du burn-out, alors qu’au départ elles ont fait cette activité en croyant vivre mieux que lorsqu’elles étaient salariées…
Peut-on salarier une autre infirmière en étant IDEL ?
Depuis quelques années la France s’aligne sur les directives européennes pour se mettre à jour de ce que fait déjà l’Allemagne (quatrième puissance économique mondiale) grâce à l’article 12 de l’avenant 6 de la convention nationale des infirmiers libéraux.
Les allemands salarient déjà depuis des années leurs infirmières. Leurs « cabinets infirmiers » ressemblant plus à des entreprises. L’assurance maladie leur paient un forfait pour chaque patient, et les patients paient de leur poche un complément chaque mois à l’entreprise infirmière.
Comme vous le voyez, on est donc loin des soins gratuits pour tous, qui je le rappelle n’ont jamais été gratuit.
Le problème de la France c’est qu’elle essaie de suivre son voisin l’Allemagne, sans avoir les mêmes moyens ni les mêmes ressources. Ainsi en France vous êtes rémunéré à l’acte avec une grille assez incroyable où le premier soin vous est rémunéré par l’assurance maladie, le second soin vous est rémunéré à 50% et le troisième soin ne vous est pas payé… Un système très opaque peu motivant et qui peut encourager certains à la fraude et aux abus.
Là où ça devient amusant…
L’Etat français a depuis quelques année eut l’idée de financer des Maisons de Santé. C’est une très bonne chose. Mais voyez-vous, ces structures se placent en concurrence directe des infirmières libérales. Et lorsque vous souhaitez vous installer dans certaines région, on vous fournis les statistiques des besoins en santé d’il y a 10 ans pour votre étude de marché !
Il est donc difficile de se faire une idée de si oui ou non votre activité libérale sera un succès ou non. D’autant plus que la confraternité professionnelle relève parfois plus de l’ordre d’un concept intellectuel abstrait chez certains professionnels que d’une réelle inclination morale et déontologique responsable.
Il est évident aujourd’hui que si vous souhaitez vous installer en libéral vous devez donc salarier vos infirmières (et rouler dans des petites voitures 😉 ). D’abord car vous aurez une activité plus pérenne. Ensuite car lorsque viendra une totale harmonisation entre l’Allemagne et la France, les cabinets libéraux français auront plus de chances de se retrouver en difficulté face aux structures allemandes qu’autre chose…
Pour cela vous devez négocier des forfaits avec l’assurance maladie et non être rémunéré à l’acte. Un système de rémunération assez compliqué et désavantageux pour les infirmiers libéraux.
Si vous vous lancez en libéral vous devrez donc étudier la législation européenne et vous tenir à jour. Sans quoi vous ne pourrez jamais obtenir la croissance nécessaire à votre activité et vous serez soumis à la mise en place de la réglementation allemande, beaucoup plus compétitive que la réglementation française.
Enfin, avec l’Europe n’oubliez pas que vous pouvez embaucher des infirmière issues de tous les états membres de l’UE. Ce qui signifie que le marché libéral est en train de devenir de plus en plus compétitif dans la mesure où choisir entre une IDE qui demande un certain salaire car elle vit en France et une IDE roumaine qui se satisfera du salaire minimum autorisé dans l’UE, vous devrez faire un choix éclairé face à la concurrence allemande déjà en place.
Lorsqu’on se lance en libéral il faut avoir une vision, une structure claire sur son activité et un plan de croissance. Sans cela vous irez droit au mur. Souvent on entend parler qu’effectuer quelques remplacements permet de se faire la main. C’était encore vrai il y a quelques années. Aujourd’hui il faut construire un vrai projet. D’ailleurs si vous cherchez des remplacements, n’hésitez pas à utiliser Idelrempla 😉
Aujourd’hui il est donc nécessaire de suivre ce que font nos voisins européens et de suivre la législation européenne pour survivre dans un environnement économique de plus en plus difficile.
J’espère avoir apporté quelques éléments de réponses et que cet article vous aura apporté quelques pistes de réflexion.
PS : si vous cherchez des remplacements infirmiers libéraux ou des remplaçants (ou à salarier des IDE pour votre cabinet), découvrez la 1ère plateforme de remplacement infirmier libéral Idelrempla.fr 😉
Et vous qu’en pensez-vous ?
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