Les Troubles Hydro-sodés

Clinique
Biologie
Causes
Traitements
INTRA cellulaire
EXTRA cellulaire
-Obnubilation
-HypoTA
-Pli cutané
-Signes neurologiques
-HTA
-Œdèmes
-Hyponatrémie de déplétion
-Protides ++
HYPONATREMIE
-Hyponatrémie de dilution
-Excès diurétiques
-Potomanes
-Antidépresseurs, syndrome inapproprié d’hormone anti-diurétique
-Insuffisance cardiaque, cirrhose, syndrome néphrotique
-Restriction hydrique
-Urée
-Restriction hydrique
-Diurétique
HYPERHYDRATATION
-Déshydratation
-Hydratation normale
-Hyper hydratation
-Langue rôtie
-Somnolence
HYPERNATREMIE
-Pertes d’eau (respiratoire, digestive, rénale)
-Eau per os/ parentéral
DESHYDRATATION
-HypoTA
-Pouls++
-Oligurie
-Pli cutané
-Hématocrites>50%
-Protides>75g/L
-Urée++, créatinine++
-Acide urique++
-Pertes rénales
-Remplissage NaCl+ BiNa
Déshydratation
-Œdèmes (→ état d’anasarque)
-HTA
-Baisse Hématocrites
-Baisse Protides
-Insuffisance cardiaque, oap
-Diurétiques
Hyper hydratation

>>>Télécharger la fiche<<<

La natrémie mesure l’hydratation intracellulaire

Hématocrites et Protides mesurent l’hydratation extracellulaire
INSUFFISANCE RENALE (IR) = baisse brutale de la filtration glomérulaire (réversible) qui peut engager le pronostic vital
IR aiguë= augmentation de la créatinine et de l’urée ; motif d’admission : la fatigue
IR chronique= anémie, anomalie de la pression centrale artérielle, atrophie rénale (rechercher un globe vésical)
Conduite à Tenir en cas d’urgence :
  • apprécier l’état cutané : pli cutané/ oedèmes , soif, TA, hématocrites, protides
  • rechercher les perturbations biologiques
    • hyperkaliémie (ECG)
    • risque majeur d’arrêt cardiaque
    • acidose métabolique (baisse des bicarbonates)

 


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